Kooperationsbewerbung

 

Absender:

   Die fett angezeigten Angaben sind zwingend erforderlich
 
Firma oder Verein:
  
Ansprechpartner:
 
Straße Hausnummer:
  
PLZ / Ort:
  
Telefon:
 
Fax:
  
Mobil:
  
e-Mail:
  
 

Anzahl des verfügbaren Personals und Equipments:
 
Rettungshelfer:
   (Anzahl)
Rettungssanitäter:
   (Anzahl)
Rettungsassistenten:
   (Anzahl)
Betriebssanitäter:
   (Anzahl) (Rettungsfachpersonal mit Zusatzqualifikation für den betriebl. Sanitätsdienst)
Notarzt / Notärzte:
   (Anzahl)
Fahrzeuge gem. entsprechender Norm (z.B. EN 1789 Typ C = Rettungswagen)
Krankenliegewagen:
   (Anzahl) (z.B. als Unfallhilfsstelle)
Krankentransportwagen:
   (Anzahl)
Rettungswagen:
   (Anzahl)
Notarzteinsatzfahrzeug:
   (Anzahl)
Einsatz-PKW:
   (Anzahl)
Einsatzleitwagen:
   (Anzahl) Beschreibung:
Funkgeräte:
   (Anzahl gesamt) 70cm Band/Betriebsfunk 2m Band 4m Band Digitalfunk
Notfallkoffer/rucksack, o.Ä.:
   (Anzahl gesamt) Koffer Rucksack Tasche
Mobiler Sanitätsraum:
   (Anzahl) (Container gem. Arbeitsstätten-Richtlinie ASR 38/2, bzw. ASR 4.3)
Eine Vertragspartnerschaft (gem. §4 AGB) wird gewünscht.
Bemerkungen: